美國CDC兒童發展里程碑最新版：培果教育翻譯

為了協助家長更清楚地了解孩子的成長歷程，我們特別翻譯了美國最新版本的兒童發展里程碑，並將其整理成一份簡單易懂的檔案，與大家分享。

寶寶的玩耍、學習、聲音和動作都是觀察他們發展的重要指標，里程碑中的描述為「75%的同齡孩子都具備的能力」家長可以直接對照里程碑，看看孩子的發展是否達到其年齡應有的水準。

兒童發展里程碑最新版

為什麼改版？

美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）與美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）最新修訂的里程碑來啦，整整20年來第一次的更新，讓我們一起來看看主要的改變：

1. 從「提醒留意」變成「精確辨別」：

過去的標準是「50%」，現在則為「75%」。以語言發展為例，原本里程碑的描述概念是：「12個月大的寶寶中，有50%的孩子能開始說第一個詞彙」，現在改為：「15個月大的寶寶中，有75%的孩子能開始說第一個詞彙」。

這樣的調整能讓家長更了解孩子發展的實際情況，避免採取「再等等看」的態度，而是能更早地檢視孩子的能力是否符合其應有的發展，並為需要早期療育的孩子提供幫助。

2. 提高自閉症相關發展障礙的早期識別

新版的兒童發展里程碑中，加入了更多與社交和情感發展相關的指標，目的是提早發現自閉症和其他發展障礙。舉例來說，觀察4個月大的寶寶是否會主動地對著你笑，來以引起你的注意。又或者，當一個2歲的孩子面對新情境時，他是否會看著你的臉，試圖從你的表情中得知應該如何反應，也就是所謂的社會性參照。

3. 增加兩個年齡區段：

新的發展里程碑中加入了兩個新的年齡段，分別是15個月和30個月。這樣的調整是為了讓這些里程碑的年齡區段，與兒科健康檢查的年齡區分方式一致。這樣一來，在兒童的例行健康檢查中，醫師更容易有效地觀察、評估和檢查孩子的發展狀況，有助於提高兒童早期發展障礙識別的準確性，並擴大檢測的覆蓋範圍。

4. 描述得更精準清楚

新的里程碑變得更清楚明確了。以前的描述相對而言含糊不清，用了一些像「可能」、「大概」這樣的字眼。現在則改成更明確的定義、清楚地描述孩子的行為，並刪除重複的里程碑，目標是讓里程碑更容易理解，並減少誤解、延遲就診的可能性。

發現孩子落後怎麼辦？

如果對照里程碑後，發現孩子在發展上有落後，不要擔心，您可以主動尋求醫療幫助，也可以在進行例行性健康檢查時，將勾選好的里程碑表單帶在身上，以便諮詢兒科醫師。醫師可以協助確認，並轉診到相應的專業單位，如兒童心智科或復健科。

在這些單位中，醫師與專業人員會一同進行聯合評估，並提供相應的治療課程，包括語言治療、物理治療、職能治療以及心理治療等。

去看醫生時不用太緊張，可以輕鬆地與醫師分享孩子的狀況，回答一些簡單的問題，例如：你和寶寶一起喜歡做什麼事情、寶寶的喜好、有沒有特別擔心的事情，以及寶寶是否有忘記之前學會的技能，或是寶寶是否需要特殊的醫療照護等。

最重要的是，如果發現孩子未達到發展里程碑的標準，千萬不要拖延。要立即尋求專業協助，以確保孩子能夠獲得適當的支持。另外，在里程碑下方，我們提供了與育兒相關知識，以及可以在家與孩子一同實踐之小活動的完整翻譯。相信透過適當的協助，孩子必定能夠逐漸成長茁壯！

兒童發展里程碑_培果教育翻譯版

這份里程碑檔案的誕生，說來有些慚愧，其實主要是因為其他中文翻譯版本存在一些明顯的錯誤。

舉例來說，寶寶九個月的里程碑中提到「Make different sounds like 'mamamama' and 'babababa'」這其實指的是回響期（echolalia stage）的音節重複，應該忠於原文，或用我們熟悉的注音標示翻譯成「發出不同的聲音，如ㄇㄚㄇㄚㄇㄚㄇㄚ和ㄅㄚㄅㄚㄅㄚㄅㄚ」。

但是，在其他版本中卻被誤譯為「發出不同的聲音，如媽媽、爸爸」。發現時我們有些擔心，認為家長若看到里程碑表示寶寶九個月大就要會叫媽媽爸爸，但家裡的孩子都快一歲了還沒有喊過爹娘，會產生不必要的焦慮恐慌。

再舉例來看，兩個月大的時候，寶寶能「Open hands briefly」指的是在這之前，寶寶的手掌通常是握拳的狀態，而後由於手部肌肉控制和協調逐漸發展，所以能「短暫地張開雙手」。在臨床評估中，兒科醫師通常會問媽媽有沒有被寶寶扯過頭髮，來判斷寶寶的手部發展情況。然而，其他中文版本卻將其翻譯成「簡單地張開手掌」，這不僅與原意背離，還可能誤導人以為張開手掌有簡單和困難之分。

因此，為了避免家長、臨床醫療人員，及密切接觸孩子的保母和老師們接收到有偏誤的信息，我們花了很多時間整理文獻，向兒科醫師、復健科醫師和各專業領域的治療師請益，並使用符合中文語境且耳熟能詳的描述進行翻譯，以適應語言和國情的差異，希望能藉此讓家長們迅速理解。

此外，我們在該年齡層孩子應有的能力下方，一併提供完整版本的育兒知識和互動建議，方便家長們在家中透過小活動，來協助孩子發展相應的能力。

希望透過分享正確且全面的資訊，讓每個孩子都能得到應有的關注。如果針對內文有任何疑慮，也請各位前輩不吝指教，讓我們攜手為孩子的發展持續努力！

兒童發展里程碑最新版

2個月

社交/情感

．和寶寶說話或抱起寶寶時，寶寶就會平靜下來

．會注視你的臉

．當你走向寶寶時，寶寶似乎很開心

．當你跟寶寶說話或對他微笑時，寶寶會笑

​｜培果延伸閱讀：小孩哭了就抱會被寵壞？依附關係

語言/溝通

．會發出哭聲以外的聲音

．對很大聲的聲音有反應

認知（學習、思考、問題解決） 

．在你移動時會看著你

．會盯著玩具看幾秒鐘

運動/身體 

．趴著時可以抬起頭

．雙臂跟雙腿可以移動

．短暫地張開雙手

4個月

社交/情感 

．會主動地笑來引起你的注意

．當你逗寶寶時，寶寶會咯咯笑（還沒完全笑出來）

．會看著你、做動作或發出聲音來吸引或維持你的注意 

語言/溝通 

．發出「喔」、「啊」等聲音（咕咕聲）

．當你和寶寶說話時，寶寶會發出聲音回應

．會朝你聲音的方向轉頭 

認知（學習、思考、問題解決）  

．如果餓了，寶寶看到乳房或奶瓶時會張開嘴

．會很有興趣地看著自己的手 

​｜培果延伸閱讀：寶寶何時可以吃副食品

運動/身體  

．當你抱著寶寶時，寶寶不用支撐就可以保持頭部穩定

．當你把玩具放到寶寶手裡，寶寶會抓住玩具

．用手臂揮動玩具

．把手放到嘴巴裡

．趴著時，嘗試用手肘或前臂撐起身體 

6個月

社交/情感

．認得出熟悉的人

．喜歡照鏡子

．會笑

語言/溝通

．會輪流和你發出聲音

．發出噗噗聲（伸出舌頭並吹氣）

．發出尖叫聲

｜培果延伸閱讀：救命啊！孩子很愛尖叫怎麼辦 

認知（學習、思考、問題解決）

．把東西放到嘴巴裡探索

．伸手去抓想要的玩具

．不想吃的時候會把嘴唇閉起來

｜培果延伸閱讀： 寶寶餓了但寶寶不說？飢餓訊號

運動/身體  

．會從趴著翻身變成仰躺

．趴著時伸直手臂支撐身體

．坐著時用手支撐自己

9個月

社交/情感

．在陌生人面前會害羞、黏人或害怕

．能做出多種臉部表情，如快樂、難過、生氣跟驚訝

．當你叫寶寶名字時，寶寶會看你

．當你離開時會有反應（看向你、伸手或哭鬧）

．玩躲貓貓時微笑或大笑

｜培果延伸閱讀： 一離開就大哭？分離焦慮怎麼辦？

語言/溝通

．發出不同的聲音，如「ㄇㄚㄇㄚㄇㄚㄇㄚ」和「ㄅㄚㄅㄚㄅㄚㄅㄚ」

．舉起手臂要你抱他

認知（學習、思考、問題解決）

．尋找掉在視線之外的物品（如湯匙或玩具）

．用兩件物品互相敲擊

運動/身體  

．能自己坐起來

．把東西從一隻手移到另一隻手中

．嘗試用手把食物「扒」到嘴裡

．不用支撐就可以坐著

12個月

社交/情感

．和你一起玩遊戲，例如拍手遊戲

語言/溝通

．可以揮手「掰掰」

．稱父母「媽媽」、「爸爸」或其他特殊名稱

．理解「不可以」（當你說不時，會短暫停頓或停下來）

​｜培果延伸閱讀：大雞慢啼，長大就好了啦！真的嗎？

認知（學習、思考、問題解決）

．把東西放到容器裡，例如把積木放進杯子中

．會尋找他看見你藏起來的東西，例如被毯子蓋住的玩具

．扶著東西站起來

．扶著家具走路

．由你拿著杯子時，會用沒有蓋子的杯子喝水

運動/身體

．用拇指跟食指撿起東西，如小塊的食物 

15個月

社交/情感

．玩耍時會模仿其他孩子，例如學其他孩子從容器中拿出玩具

．向你展示自己喜歡的物品

．興奮時拍手

．會抱絨毛娃娃或其他玩具

．向你表達愛意（擁抱、摟抱或親親你）

​｜培果延伸閱讀：小孩都不跟別人玩？遊戲行為發展

語言/溝通

．除了「媽媽」或「爸爸」外，會嘗試說一兩個詞，例如以「其」代表球或是以「汪汪」代表狗狗

．當你說出熟悉物品的名稱時，寶寶會看向它

．會遵循手勢或口語指令。例如，當你伸手說「玩具給我」時，孩子就會給你

．用手指出想要的東西或尋求幫忙

認知（學習、思考、問題解決）

．嘗試以正確的方式使用物品，如電話、杯子或書本

．能堆疊至少兩個小東西，如積木

​｜培果延伸閱讀：孩子玩積木的七個階段

運動/身體

．自己走幾步

．用手指抓食物吃

18個月

社交/情感

．從你身邊跑走，但會回頭看，確保你在附近

．指給你看有趣的東西

．伸出手來讓你洗

．和你一起看幾頁書

．在你幫他穿衣服時，會配合把手穿過袖子或抬起腳

語言/溝通

．除了「媽媽」或「爸爸」之外，還會嘗試說三個或更多的詞彙

．遵循沒有手勢的單步驟指令，例如當你說「玩具給我」時，孩子就會給你

認知（學習、思考、問題解決）

．模仿你做家事，例如用掃把掃地

．以簡單的方式玩玩具，如推玩具車

運動/身體

．走路時不用扶著人或東西

．塗鴉

．用沒有蓋子的杯子喝水，但有時可能會灑出來

．用手指抓食物吃

．嘗試使用湯匙

．不需要協助就能在沙發或椅子上爬上爬下 

​｜培果延伸閱讀：吃得好才長得好？孩子的口腔動作發展

2歲

社交/情感

．當別人受傷或傷心時，會注意到。例如有人哭時，會停下來看或表現出難過的樣子

．在遇到新情境時，會看你的臉來判斷自己該如何反應

語言/溝通

．看書時，當你問「熊在哪裡？」孩子會指向書裡的熊

．能連續說至少兩個詞彙，例如「還要牛奶」

．至少知道兩個身體部位，並在你問時，可以指給你看

．除了揮手跟指東西外，還會比更多手勢，如飛吻或是點頭代表「是」

認知（學習、思考、問題解決）

．一隻手拿東西時，可以同時用另一隻手，例如一手拿容器，另一手開蓋子

．嘗試用玩具上的開關、旋鈕或按鈕

．同時玩多個玩具，例如把玩具食物放在玩具盤子上

運動/身體

．踢球

．奔跑

．不論有沒有他人幫忙，可以走上幾階樓梯（不是爬）

．用湯匙吃東西

​｜培果延伸閱讀：告別三口組：副食品餵食技巧

30個月

社交/情感

．會在其他孩子旁邊玩，有時也會跟他們一起玩

．會向你展示自己的能力，例如說「看我！」

．會按照要求完成簡單的指令，例如你說「現在是整理時間」時，孩子會幫忙收拾玩具

語言/溝通

．會說大約50個詞彙

．說出兩個以上的詞，包含一個動詞，如「狗狗跑」

．當你指著書上的東西問「這是什麼？」時，孩子可以說出名稱

．會用「我」、「我們」等詞

​｜培果延伸閱讀：孩子最先會說的50個詞彙

認知（學習、思考、問題解決）

．用東西來玩假裝遊戲，例如把積木當食物餵娃娃吃

．有簡單的解決問題能力，如站到小椅子上拿東西

．可以遵循兩步驟指令，如「放下玩具並關上門」

．至少知道一種顏色，例如當你問「哪個是紅色的？」可以指向紅色蠟筆

運動/身體

．用手扭轉東西，例如轉動門把手或是擰開蓋子

．自己脫衣服，例如寬鬆的褲子或敞開的外套

．雙腳跳離地面

．當你唸書給他聽時，會一頁一頁翻書

3歲

社交/情感

．在你離開後（例如送孩子去托兒所後）可以在10分鐘內平靜下來

．注意到其他孩子並加入他們一起玩

｜培果延伸閱讀：開學很久了，孩子還是每天哭？ 

語言/溝通

．與你交談時，至少能來回輪替兩次

．會問「誰」、「什麼」、「在哪裡」或「為什麼」之類的問題，如「媽媽／爸爸在哪裡？」

．當被問到圖片或書中發生的動作時可以回答，如「跑步」、「吃東西」、「玩」

．被問到名字時，可以說出自己的名字

．大多時候可以讓人理解自己在說什麼

｜培果延伸閱讀：小孩發音清楚嗎？簡易構音檢核表 

認知（學習、思考、問題解決）

．當你教孩子畫圓後，孩子可以畫出圓形

．如果你提醒孩子不要摸燙的東西，例如爐子時，孩子可以照做

運動/身體

．把物品串在一起，例如大珠子或通心粉

．自己穿衣服，如寬鬆長褲或外套

．使用叉子

4歲

社交/情感

．在遊戲中扮演其他角色（老師、超級英雄、狗等）

．如果周圍沒有小朋友，會要求去找人來玩，如「我可以和小明玩嗎？」

．會安慰受傷或難過的人，如抱抱在哭的朋友

．避免危險，如不會從遊樂場高處跳下

．喜歡當「小幫手」

．根據場所做出對應行為（宗教場所、圖書館、遊樂場）

語言/溝通

．說出四個或更多字詞的句子

．唸出歌曲、故事或童謠中的一些詞彙

．談論至少一件自己這天發生的事情，如「我有踢足球。」

．回答簡單的問題，例如「外套是用來做什麼的？」或「蠟筆是用來做什麼的？」

｜培果延伸閱讀：共讀技巧：CROWD對話式閱讀 

認知（學習、思考、問題解決）

．能說出物品的幾種顏色

．可以講出熟悉故事接下來的情節

．畫出有三個或以上身體部位的人

｜培果延伸閱讀： 家有畢卡索：孩子的繪畫發展階段

運動/身體

．大部分時間能接住大球

．在成人照看下可以自己盛裝食物或倒水

．能解開幾個扣子

．用手指和拇指夾握蠟筆或鉛筆（非握拳）

5歲

社交/情感

．在跟其他孩子玩遊戲時，可以遵守規則或輪流

．唱歌、跳舞或表演給你看

．在家做簡單的家事，如配對襪子或吃完飯後收拾桌子

｜培果延伸閱讀： 小氣鬼喝涼水！怎麼教孩子分享

語言/溝通

．講述聽到或編造的故事，其中至少包含兩個事件。例如有一隻貓被困在樹上，消防員把牠救了下來

．在你讀完一本書或講完一個故事後，孩子可以回答跟書有關的簡單問題

．進行三次以上來回輪替的對話

．使用或認識簡單的押韻（如：小–鳥、狗–走）。

認知（學習、思考、問題解決）

．數到10

．當你指1到5之間的數字時，可以唸出該數字

．使用時間副詞，如「昨天」、「明天」、「早上」、「晚上」

．在活動中保持專注5到10分鐘。例如，在聽故事或是做手工藝時（不包含螢幕時間）

．寫自己名字中的一些字

．當你指著字母時，可以唸出其中一些字母

｜培果延伸閱讀：孩子的時間觀好嗎？時間概念發展順序 

運動/身體

．能扣幾個釦子

．單腳跳

參考文獻

Centers for Disease Control and Prevention. (2022). Developmental milestones. Retrieved from https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/index.html

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