舌繫帶怎樣算太短？要剪舌繫帶嗎？舌繫帶評估工具

「寶寶舌繫帶這樣會太短嗎？」

「需不需要帶他去剪舌繫帶呢？」

到底舌繫帶怎樣算太短、太緊呢？有沒有什麼簡單的評估方式？

👉舌繫帶評估工具（Tongue-tie and Breastfed Babies）

是一套直觀、簡單，且搭配視覺圖片的實用工具。

可以幫助我們快速掌握舌繫帶的關鍵特徵，評估內容涵蓋四個重點：

✅寶寶舌尖的外觀

✅舌繫帶附著在牙齦的位置

✅舌頭向上抬的能力

✅舌頭向前伸的能力

以下就來分別看看這些問題吧：

1. 舌尖看起來是什麼樣子？（How does the tongue-tip look like?）

舌頭的外觀，通常是最容易觀察，也最常被家長注意到的特徵。

0 分：舌尖呈心形或凹陷，看起來被拉扯住（舌繫帶明顯過短）。

1 分：舌尖呈輕微凹陷或尖狀，有被拉住的感覺，但不是非常嚴重。

2 分：舌尖圓滑，正常外觀（沒有被拉住的樣子）。

2. 舌繫帶連接在牙齦的哪裡？（Where is it fixed to the gum?）

可以用清洗乾淨過的食指輕輕觸摸，來更準確地判斷繫帶的附著位置。

0 分：非常靠近舌尖的底部，幾乎接近前牙的齒齦（連接位置非常前面）。

1 分：繫帶接近舌頭中間偏前面。

2 分：繫帶接得比較後面，靠近舌底深處。

ˇ3. 嘴巴張大時，舌頭能抬多高？（How high can it lift (wide open mouth?)）

最容易觀察的時機是寶寶正在哇哇大哭時。

0 分：舌頭幾乎抬不起來，只能略微向兩側延伸。

1 分：可以抬起來，但不能太高。

2 分：可以向上抬到嘴巴中央（舌尖幾乎可接觸到上顎）。

4. 舌頭可以伸出嘴巴多遠？（How far can it stick out?）

最簡單的觀察方式是：看寶寶含乳時，是否能把舌頭伸出來協助含乳。

0 分：無法伸出嘴唇外。

1 分：可以伸出一點點，但只能到嘴唇邊緣。

2 分：可以自由地伸出嘴巴外一段距離（屬於正常範圍）。

每個問題分別為0-2分，將各題分數加總後即為總分，分數代表意義如下：

8 分：舌頭功能正常

6 或 7 分：為臨界分數，建議加強哺乳姿勢與含乳技巧指導，並觀察追蹤是否需要進一步處理

5 分或以下：舌頭功能受限，可能會影響舌頭活動或餵奶效率

然而由於此舌繫帶評估工具，只評估「舌頭的結構和功能」，並不觀察或討論其對哺乳造成的影響。

所以使用時，應結合結構化的哺乳評估工具，並探討哺乳的舒適度和哺乳效果，來決定是否需要進行舌繫帶剪除術。

不過值得一提的是，在這個研究中，所有評估得分在4分以下的寶寶，在家長同意後皆接受了剪除術。

結論：

不是每個舌繫帶緊的孩子都需要剪舌繫帶。

有些孩子雖然結構上看起來「舌繫帶很緊」，但功能完全沒問題（舌頭能抬、能伸、吃奶沒問題、語言發展也都正常），這種情況通常不需要特別處理。

所以，重點在於：功能有沒有受限？生活上有沒有困擾？

爸爸媽媽可以綜合觀察看看唷！

參考文獻

Ingram, J., Copeland, M., Johnson, D., & Emond, A. (2019). The development and evaluation of a picture tongue assessment tool for tongue-tie in breastfed babies (TABBY). International breastfeeding journal, 14, 1-5.

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